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癫痫病对女性的影响

来院:上海长江癫痫病医院时间:2016-07-22

  爱美之心人皆有之,特别是女性,爱美是女人的天性,所以我们要对这些美丽的女性投入更多的关注。女性癫痫病是一直困扰着女性的主要因素之一,因为在用一些抗癫痫的药物时,会对女性的皮肤,面部产生一些不良的影响。特别是在女性月经期的那几天,女性癫痫会发作得更加频繁。接下来我们将具体来谈一谈癫痫对女性的影响。

  具体来说,癫痫对女性的影响主要有以下几个方面。

  癫痫对女性的影响一、癫痫与女性的外貌。

  爱美之心人皆有之,女性爱美天经地义。影响癫痫女性外貌的最主要因素是抗癫痫药物。多年的临床经验得出的结论是,抗癫痫药物可引起部分女性面貌变粗糙并伴唇变厚,以及面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽。此外近1/3的妇女有面部多毛,通常位于面部,偶尔见全身多毛。

  牙龈增生是某些药物的副作用,许多病人均可见到,多与药物剂量和疗程有关。严重者可引起牙齿松动及过早脱落。因此,注意口腔卫生及补充叶酸,可有助于防止长期药物治疗所发生的牙龈增生。

  体重增加或者肥胖也是部分抗癫痫药带来的副作用,特别是多见于剂量较高时,故对已经超重的肥胖妇女来说,用药一定要慎重。脱发或头发稀疏也可见于服用某些药物后,一般而言,脱发是轻度且短暂的。

  药疹可见于任何抗癫痫药物,服用某些抗癫药,可引起各种类型皮疹,包括光敏性皮痰及红斑性狼疮样综合征。

  癫痫对女性的影响二、癫痫与女性激素。

  在月经周期的过程中,人们可以预见到癫痫发作的频率变化(经期性癫痫)。多年的临床经验证实,发作频率在月经期时常增多,这个特征性的表现,是由于此时雌激素/孕激素的比值较高所致(正在月经前期、月经期中和排卵期)。雌激素可以诱发海马神经元的结构和功能发生变化,增加了癫痫发作的易感性。在癫痫动物模型中,孕激素可经降低癫痫发作的易感性。对已存在的癫痫发作的加重,同样也是一个危险因素。其原因可能是女性初期时雌激素水平较高,而且具有神经毒性的类固醇脱氢表雄酮、以及孕烯醇酮和水平也相对较高。

  癫痫对女性的影响三、癫痫与女性月经。

  许多生育妇女的癫痫发作,在月经来潮前或月经期加重。一些患者的发作只出现在月经前或月经期,称之为月经性癫痫。月经加重发作在症状性癫痫中更为突出,那些已经有频繁发作者,或有月经前紧张者,更可能在月经前发作,或在月经性出血时发作。月经与癫痫发作之间的联系,可见于单纯性部分性、复杂部分性及全身强直-阵挛性发作,但不同类型发作和月经周期的不同时期有关。这与月经周期中体内雌激素和孕激素的水平变化,以及抗痫药血药浓度的变化有关。

  一般认为,雌激素可能增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制性神经递质的活性,使神经细胞的兴奋性下降,从而起到抑制发作的作用。从月经前期开始,雌激素和孕激素的比值逐渐下升,孕激素水平急剧下降,故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天,孕激素水平达高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作期的低峰期。抗痫药物的代谢也随月经周期变化。许多妇女在月经期前出现手足肿胀以及体重增加,这种体内的水钠潴留,也可能是月经期癫痫发作的原因之一。

  因此,月经期癫痫的治疗,首先应选取用合适的抗痫药物。选择药物的原则非同月经性癫痫。在服药的同时,应仔细记录发作次数与月经周期的关系。如果二者的确存在相互关系,则可选用一些相应的治疗措施。

  癫痫对女性的影响四、癫痫与多囊性卵巢

  多囊性卵巢在普通人群中较为常见。多囊性卵巢综合症(多毛症、痤疮、肥胖、生殖能力低下、雄激素过多和月经紊乱)并不常见。有资料显示,在女性癫痫病人中,多囊性卵巢疾病的发病率增加,而且服用丙戊酸后发病率更高。当然,这还是个极有争议性的问题。也有证据表明,丙戊酸还可以增加无排卵性月经周期的危险。因此,在临床实践中,对育龄期的妇女不使用丙戊酸,避免引起出生缺陷(脊柱裂)、多囊性卵巢综合性、无排卵性月经周期和体重增加的诸多问题。

  癫痫对女性的影响五、女性怀孕

  女性要想怀孕的话,还得做很多工作。一方面,女性患者胎儿畸型危险性高于正常人群2~3倍;另一方面,如果女性在孕期病发的话,有可能大人小孩难保。因此,患癫痫病的妇女,若想生一个正常健壮的孩子,就必须选择在病情相对稳定的时期怀孕;或在医生的指导下,采用合理剂量和最小副作用的药物进行治疗,并制定控制发作的最佳方案,尽量防止畸形胎儿的出生。如怀孕后癫痫病仍频繁发作,甚至发生癫痫病持续状态,在治疗癫痫病发作的同时,应果断地终止妊娠,以保证孕妇的生命安全以及避免畸形儿的出生。

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